(Des)construção dos sentidos do trabalho: vivências de sofrimento em enfermarias de emergência hospitalar / (De)construction of the meanings of work: experiences of suffering in hospital emergency wards

Objetivo: Investigar as vivências de sofrimento no trabalho de enfermeiras em um serviço de emergência hospitalar. Métodos: Estudo qualitativo, com 15 enfermeiras de uma unidade de emergência hospitalar pública de um município da Bahia, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas em profundidade, analisados pelo Discurso do Sujeito Coletivo e ancorados no referencial teórico da Psicodinâmica do Trabalho. Resultados: Há sofrimento profissional no trabalho de enfermeiras em Unidade de Emergência Hospitalar e está permeado pela (des)construção dos sentidos do trabalho, do modo como este se organiza, do reconhecimento profissional, do adoecimento psíquico e das estratégias de enfrentamento desenvolvidas e que lhes estão disponíveis. Considerações finais: O sofrimento que emerge das relações do trabalho apresenta especificidades da organização e do fazer profissional em enfermagem no setor da emergência, o que compõe o contexto, as causas e as consequências do fenômeno e impacta nas distintas dimensões da vida. Descritores: Enfermagem em Emergência; Adaptação Psicológica; Saúde Mental; Saúde do Trabalhador; Serviço Hospitalar de Emergência.

Objective: To investigate the experiences of suffering in the work of nurses in a hospital emergency service. Methods: Qualitative study with 15 nurses from a public hospital emergency unit in a municipality in Bahia, Brazil. Data were obtained through in-depth interviews, analyzed by the Collective Subject Discourse and anchored in the theoretical framework of Work Psychodynamics. Results: There is professional suffering in the work of nurses in the Hospital Emergency Unit and it is permeated by the (de)construction of the meanings of work, the way work is organized, professional recognition, psychological illness, and the coping strategies developed and available to them. Final considerations: The suffering that emerges from work relationships presents specificities of the organization and professional practice in nursing in the emergency sector, which makes up the context, causes and consequences of the phenomenon and impacts on the different dimensions of life. Descriptors: Emergency Nursing; Psychological Adaptation; Mental Health; Worker's Health; Emergency Hospital Service.

Prevalência e fatores associados a sintomas de depressão em familiares de pessoas hospitalizadas em unidade de terapia intensiva / Prevalence and factors associated with symptoms of depression in family members of people hospitalized in the intensive care unit

RESUMO Objetivo: Avaliar prevalência e fatores associados à depressão em familiares de pessoas hospitalizadas em unidades de terapia intensiva. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido com 980 familiares de pacientes internados nas unidades de terapia intensiva de um hospital público de grande porte no interior da Bahia. A depressão foi mensurada pelo Patient Health Questionnaire-8. O modelo multivariado foi composto pelas seguintes variáveis: sexo e idade do paciente, sexo e idade do familiar, escolaridade, religião, residir com o familiar, problema psíquico prévio e ansiedade. Resultados: A depressão apresentou prevalência de 43,5%. Na análise multivariada, o modelo com melhor representatividade indicou que fatores associados à maior prevalência de depressão foram ser do sexo feminino (39%), idade menor que 40 anos (26%) e problema psíquico prévio (38%). A maior escolaridade se associou a uma prevalência de depressão 19% menor em familiares. Conclusão: O aumento na prevalência de depressão esteve associado a sexo feminino, idade menor de 40 anos e problemas psíquicos prévios. Tais elementos devem ser valorizados nas ações direcionadas aos familiares de pessoas internadas na terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence and factors associated with depression in family members of people hospitalized in intensive care units. Methods: A cross-sectional study was conducted with 980 family members of patients admitted to the intensive care units of a large public hospital in the interior of Bahia. Depression was measured using the Patient Health Questionnaire-8. The multivariate model consisted of the following variables: sex and age of the patient, sex and age of the family member, education level, religion, living with the family member, previous mental illness and anxiety. Results: Depression had a prevalence of 43.5%. In the multivariate analysis, the model with the best representativeness indicated that factors associated with a higher prevalence of depression were being female (39%), age younger than 40 years (26%) and previous mental illness (38%). A higher education level was associated with a 19% lower prevalence of depression in family members. Conclusion: The increase in the prevalence of depression was associated with female sex, age younger than 40 years and previous psychological problems. Such elements should be valued in actions aimed at family members of people hospitalized in intensive care.

Prevalence and factors associated with symptoms of depression in family members of people hospitalized in the intensive care unit. / Prevalência e fatores associados a sintomas de depressão em familiares de pessoas hospitalizadas em unidade de terapia intensiva.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence and factors associated with depression in family members of people hospitalized in intensive care units. METHODS: A cross-sectional study was conducted with 980 family members of patients admitted to the intensive care units of a large public hospital in the interior of Bahia. Depression was measured using the Patient Health Questionnaire-8. The multivariate model consisted of the following variables: sex and age of the patient, sex and age of the family member, education level, religion, living with the family member, previous mental illness and anxiety. RESULTS: Depression had a prevalence of 43.5%. In the multivariate analysis, the model with the best representativeness indicated that factors associated with a higher prevalence of depression were being female (39%), age younger than 40 years (26%) and previous mental illness (38%). A higher education level was associated with a 19% lower prevalence of depression in family members. CONCLUSION: The increase in the prevalence of depression was associated with female sex, age younger than 40 years and previous psychological problems. Such elements should be valued in actions aimed at family members of people hospitalized in intensive care.

OBJETIVO: Avaliar prevalência e fatores associados à depressão em familiares de pessoas hospitalizadas em unidades de terapia intensiva. MÉTODOS: Estudo transversal, desenvolvido com 980 familiares de pacientes internados nas unidades de terapia intensiva de um hospital público de grande porte no interior da Bahia. A depressão foi mensurada pelo Patient Health Questionnaire-8. O modelo multivariado foi composto pelas seguintes variáveis: sexo e idade do paciente, sexo e idade do familiar, escolaridade, religião, residir com o familiar, problema psíquico prévio e ansiedade. RESULTADOS: A depressão apresentou prevalência de 43,5%. Na análise multivariada, o modelo com melhor representatividade indicou que fatores associados à maior prevalência de depressão foram ser do sexo feminino (39%), idade menor que 40 anos (26%) e problema psíquico prévio (38%). A maior escolaridade se associou a uma prevalência de depressão 19% menor em familiares. CONCLUSÃO: O aumento na prevalência de depressão esteve associado a sexo feminino, idade menor de 40 anos e problemas psíquicos prévios. Tais elementos devem ser valorizados nas ações direcionadas aos familiares de pessoas internadas na terapia intensiva.

Conceptions of patient safety through the prism of social representations of intensive care nurses.

OBJECTIVES: To analyze the concepts of patient safety from the perspective of the social representations of intensive care nurses. METHODS: An exploratory, qualitative and quantitative study, based on the Theory of Social Representations, was conducted in a large hospital in northeastern Brazil, with 20 intensive care nurses. Data collection took place in 2019, using the techniques of free word association test and semi-structured interview. The lexicons apprehended in the test were processed by the OpenEvoc software, by prototypical analysis of the evocations, and for the interview data, thematic content analysis was used. RESULTS: In the composition of the central nucleus, the elements of surveillance, knowledge, identification, communication, and quality stood out, and in the constitution of the peripheral system of the social representations of intensive care nurses permeate care, attention, attitudes, and normative aspects. The triangulation of the findings outlined three thematic categories: Central dimensions of critical patient safety; Attitudinal dimensions for patient safety in intensive care; Normative dimensions linked to the safe handling of the patient in the ICU. CONCLUSIONS: The social representations of intensive care nurses reveal that the critical patient's conceptions of security involve effective surveillance and communication, promotion of a safe environment based on risk prevention, use of guides and protocols, teamwork, and the sense of responsibility and commitment to individuality of being cared for, elements that for this social group, are the differential for assertive and safe care.

Dilemas éticos vivenciados pela equipe de saúde no cuidado da pessoa em tratamento oncológico / Dilemas éticos experimentados por el equipo de salud en el cuidado de la persona en tratamiento oncológico / Ethical dilemmas experienced by the health team in the care of the person in cancer treatment

Objetivo: conhecer os dilemas éticos vivenciados na prática da equipe de saúde no cuidado da pessoa em tratamento oncológico. Método: estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa realizado em uma unidade de assistência de alta complexidade em oncologia em um município do interior da Bahia, Brasil. Foi realizada entrevista semiestruturada, que contou com a participação de onze profissionais da área da saúde. A análise dos dados ocorreu utilizando-se a técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Resultados: o estudo apontou que os profissionais de saúde que atuam em cuidados oncológicos vivenciam dilemas éticos na prática, frente às intervenções nos cuidados paliativos, tais como não revelar o diagnóstico à pessoa com câncer e dúvida quanto às manobras para reanimar ou não. Conclusão: os profissionais de saúde vivenciam dilemas éticos cotidianamente e, em sua maioria, possuem conhecimento sobre eles, embora tenha sido encontrada ambiguidade entre os termos conflito ético e dilema ético.

Objetivo: conocer los dilemas éticos experimentados en la práctica del equipo de salud en el cuidado de la persona en tratamiento oncológico. Método: estudio cualitativo utilizando el marco metodológico Historia Oral de la Vida. Se realizaron entrevistas a 13 hombres en procesos penales por violencia conyugal vinculados a la 2ª Corte de Justicia por la Paz en la Casa del municipio de Salvador, Bahía, Brasil. Los datos fueron interpretados a la luz del marco teórico sobre la masculinidad. Resultados: el estudio señaló que los profesionales de la salud que trabajan en la atención oncológica experimentan dilemas éticos en la práctica, frente a las intervenciones en cuidados paliativos, como no revelar el diagnóstico a la persona con cáncer y tener dudas sobre las maniobras para revivir o no. Conclusión: los profesionales de la salud experimentan dilemas éticos a diario y, en su mayor parte, tienen conocimiento sobre ellos, aunque se ha encontrado ambigüedad entre los términos conflicto ético y dilema ético.

Objective: to know the ethical dilemmas experienced in the practice of the health team in the care of the person in cancer treatment.to know the ethical dilemmas experienced in the practice of the health team in the care of the person in cancer treatment. Method: exploratory and descriptive study of qualitative approach conducted in a unit of high complexity assistance in oncology in a municipality in the countryside of Bahia, Brazil. A semi-structured interview was conducted, with the participation of eleven health professionals. Data analysis occurred using the Content Analysis technique proposed by Bardin. Results: the study pointed out that health professionals working in cancer care experience ethical dilemmas in practice, before interventions in palliative care, such as not revealing the diagnosis to the person with cancer and doubt as to the maneuvers to revive or not. Conclusion: health professionals daily experience ethical dilemmas and most have knowledge about them, although ambiguity has been found between the terms ethical conflict and ethical dilemma.

Coping strategies used by hospital emergency nurses / Estrategias de coping que utilizan las enfermeras de urgencias hospitalarias / Estratégias de coping utilizadas por enfermeiras de emergência hospitalar

ABSTRACT Objective: to analyze the Coping Strategies used by hospital emergency nurses. Method: qualitative study with a descriptive exploratory approach, conducted with 15 nurses from an emergency hospital department in the public healthcare network of a municipality in the state of Bahia, Brazil. The semi-structured in-depth interview was used. Data were collected from April to June 2017. The findings are based on the collective subject discourse method, supported by the theoretical Coping framework. Results: the presence of stress generating situations is significant in the work of hospital emergency nurses, causing social, labor and psychosomatic repercussions to emerge emotional or psychiatric disorders that affect the body's functionality, including physical repercussions. The development of Coping Strategies arises in the face of the need to cope with stressors. They involve the use of personal, social and spiritual resources, and reveal themselves in positive and/or negative responses. The discourse revealed that, when focused on the problem (management of the stressor), they seek to strengthen social support, plan their daily activities and establish a dialogic and mutual help relationship with the team; when centered on emotion (regulation of emotions or distress), they exercise the search and maintenance of emotional control, practice self-control, move away from the stressor element and invest in physical activity and leisure practices. Conclusion: the nurse employs different Coping Strategies which are essential and indispensable to avoid increasing stress levels and triggering negative repercussions. The strategies undertaken are now centered on the problem, or emotion.

RESUMEN Objetivo: analizar las Estrategias de Coping que utilizan las enfermeras de urgencias hospitalarias. Método: estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo, realizado con 15 enfermeras de un servicio de emergencia de un hospital público de un municipio del estado de Bahía, Brasil. Se utilizó la entrevista en profundidad semiestructurada. La recolección de datos se llevó a cabo de abril a junio del año 2017. Los hallazgos están anclados en el método del Discurso Colectivo del Sujeto, sustentado en el marco teórico de Coping. Resultados: destaca la presencia de situaciones generadoras de estrés en el trabajo del enfermero de urgencias hospitalarias, dando lugar a repercusiones sociales, laborales y psicosomáticas, Trastornos emocionales o psiquiátricos que afectan la funcionalidad del cuerpo, englobando las repercusiones físicas. El desarrollo de Estrategias de Coping surge ante la necesidad de afrontar los factores estresantes. Implican el uso de recursos personales, sociales y espirituales, y se revelan en respuestas positivas y/o negativas. El discurso reveló que, al enfocarse en el problema (manejo del estresor), buscan fortalecer el apoyo social, planificar sus actividades diarias y establecer una relación dialógica y de ayuda mutua con el equipo; cuando se centran en la emoción (regulación de emociones o angustia), ejercen la búsqueda y mantenimiento del control emocional, practican el autocontrol, se alejan del elemento estresante e invierten en prácticas de actividad física y ocio. Conclusión: la enfermera emplea diferentes Estrategias de Coping, esenciales e indispensables para evitar elevar los niveles de estrés y desencadenar repercusiones negativas. Las estrategias emprendidas evidenciadas se centran a veces en el problema, a veces en la emoción.

RESUMO Objetivo: analisar as Estratégias de Coping utilizadas por enfermeiras de emergência hospitalar. Método: estudo descritivo, exploratório e qualitativo, realizado com 15 enfermeiras de uma emergência hospitalar da Rede Pública de um município do estado da Bahia, Brasil. Utilizou-se a entrevista semiestruturada em profundidade. A coleta de dados ocorreu no período de abril a junho do ano de 2017. Os achados estão ancorados no método do Discurso do Sujeito Coletivo, suportados pelo referencial teórico de Coping. Resultados: a presença de situações geradoras de estresse é marcante no trabalho da enfermeira de emergência hospitalar, fazendo emergir repercussões sociais, laborais e psicossomáticas, desarranjos emocionais ou psiquiátricos que afetam a funcionalidade do corpo, abarcando as repercussões físicas. O desenvolvimento de Estratégias de Coping surge frente à necessidade de enfrentamento aos estressores. Envolvem o emprego de recursos pessoais, sociais e espirituais, e revelam-se em respostas positivas e/ou negativas. O discurso revelou que, quando centradas no problema (gestão do agente estressor), buscam o fortalecimento do suporte social, planejam suas atividades diárias e estabelecem relação dialógica e de ajuda mútua com a equipe; quando centradas na emoção (regulação de emoções ou angústias), exercitam a busca e a manutenção do controle emocional, praticam o autocontrole, afastam-se do elemento estressor e investem em práticas de atividade física e lazer. Conclusão: a enfermeira emprega diferentes Estratégias de Coping, sendo essenciais e indispensáveis para evitar a elevação dos níveis de estresse e o desencadeamento de repercussões negativas. As estratégias empreendidas evidenciadas ora estão centradas no problema, ora na emoção.

Validação de cartilha para promoção do conforto de familiares com parentes hospitalizados / Validation of a booklet designed to promote comfort of relatives of hospitalized patients

Objetivo validar o conteúdo de cartilha educativa para promoção do conforto de familiares com parentes hospitalizados. Métodos estudo metodológico, desenvolvido em Unidade de Terapia Intensiva, em três etapas: construção de cartilha educativa, validação por especialistas e análise semântica. Para análise do grau de relevância e pertinência do conteúdo e imagens, empregou-se o Índice de Validade de Conteúdo e adotaram-se os valores ≥0,80. Resultados a cartilha obteve avaliação satisfatória em relação aos critérios avaliados, obtendo Índice de Validade de Conteúdo geral de 0,87. Os itens que não alcançaram índice de validade de conteúdo adotado foram reformulados. Na avaliação realizada pelos juízes, evidenciou-se adequação do conteúdo às principais necessidades de informação. Conclusão o conteúdo da cartilha educativa apresentou índices de validade adequados, constituindo-se subsídio para esclarecer dúvidas de familiares, sendo, portanto, ferramenta para educação em saúde.

Objective to validate the content of an educational booklet to promote comfort of relatives of hospitalized patients. Methods methodological study developed in an Intensive Care Unit carried out in three stages: construction of the educational booklet, expert validation, and semantic analysis. The Content Validity Index was used to analyze the degree of relevance and pertinence of the content and the images; values ≥0.80 were adopted. Results the booklet obtained a satisfactory evaluation in to the evaluated criteria, with an overall Content Validity Index of 0.87. Items that did not reach the content validity index adopted were reformulated. The evaluation made by the judges evidenced that the content was adequate to the main information needs. Conclusion the content of the educational booklet presented adequate validity indices, thus representing an aid to clarify doubts of relatives, and being, therefore, a tool for health education.

Vivências de dilemas éticos pela equipe cirúrgica frente às iatrogenias / Experiences of ethical dilemmas by the surgical team faced with iatrogenes

Objetivos: compreender os dilemas éticos da equipe cirúrgica frente às iatrogenias; descrever as medidas para a prevenção dos dilemas éticos frente às iatrogenias. Método: estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, em hospital filantrópico, por meio de entrevista semiestruturada com oito profissionais da equipe cirúrgica. Os dados foram analisados pela Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: a equipe cirúrgica vivencia os dilemas éticos frente às iatrogenias associadas à negligência da equipe cirúrgica; falta de preparo e de atenção na realização da assistência; excesso de carga horária. Medidas de prevenção: capacitação da equipe; trabalhar com moderação, atenção e observar os critérios científicos e prática baseada em evidências. Conclusão: os profissionais da equipe cirúrgica devem qualificar-se a fim de prevenir atos iatrogênicos para dirimir os dilemas éticos que emergem na prática.

Vivência da tríade trágica nos cuidados de enfermagem à pessoa na finitude da vida / Experience of the tragic triad in nursing care for the person in life's finiteness / Vivencia de la tríade trágica en la atención de enfermería a la persona en la finitud de la vida

Embora a morte seja constante no hospital, cuidar da pessoa na finitude da vida desvela sofrimento, culpa e impotência diante da morte. Realizou-se um estudo fenomenológico com objetivo de analisar a vivência dos cuidados dos enfermeiros à pessoa na finitude da vida em relação à tríade trágica. Foram entrevistados 14 enfermeiros de um hospital geral de ensino. A coleta dos depoimentos foi realizada por meio de entrevista fenomenológica, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. A análise fenomenológica guiou esse processo, passando pelas etapas de descrição, redução e compreensão e, como suporte teórico, recorreu-se à análise existencial. Como resultado emergiram 3 categorias: o sofrimento diante da morte no cotidiano do trabalho, a culpa e a impotência diante da morte do outro e o temor vivenciado diante da finitude da vida. Os depoimentos revelaram que o sofrimento é vivenciado não só pelo paciente e seus familiares, mas pelos profissionais da saúde, principalmente os enfermeiros que estabelecem vínculo afetivo com eles ao longo da internação. Diante da morte emergiram culpa e impotência na prestação de cuidados e a busca de um cuidado de qualidade diante das condições de trabalho e da pessoa em processo de morte.

Although death is a constant issue in the hospital, caring for the person in life's finiteness unveils suffering, guilt, and powerlessness in face of death. A phenomenological study was carried out in order to analyze the experience of nurses' care for the person in life's finiteness with regard to the tragic triad. We interviewed 14 nurses from a general teaching hospital. The collection of speeches was conducted by means of a phenomenological interview, after approval by the Research Ethics Committee. The phenomenological analysis guided this process, going through the steps of description, reduction, and understanding, and, as a theoretical support, we resorted to the existential analysis. As a result, 3 categories emerged: suffering in face of death in the daily work, guilt and powerlessness in face of the other's death, and fear experienced in face of life's finiteness. The speeches showed that suffering is experienced not only by the patient and her/his relatives, but also by the health professionals, especially the nurses who establish an emotional bond with them throughout the hospital stay period. In face of death, there emerged guilt and powerlessness in the provision of care and the pursuit of good quality care in face of the working conditions and the person undergoing the death process.

Aunque la muerte sea una constante en el hospital, cuidar a la persona en la finitud de la vida desvela sufrimiento, culpa e impotencia delante de la muerte. Fue realizado un estudio fenomenológico con el objetivo de analizar la experiencia de la atención de los enfermeros a la persona en la finitud de la vida con relación a la tríade trágica. Fueron entrevistados 14 enfermeros de un hospital general de enseñanza. La recolección de los relatos fue realizada por medio de entrevista fenomenológica, después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación. El análisis fenomenológico guió ese proceso, pasando por las etapas de descripción, reducción y comprensión y, como soporte teórico, se recurrió al análisis existencial. Como resultado emergieron 3 categorías: el sufrimiento delante de la muerte en el cotidiano del trabajo; la culpa y la impotencia delante de la muerte del otro; y el temor experimentado delante de la finitud de la vida. Los relatos revelaron que el sufrimiento es experimentado no solo por el paciente y sus familiares, sino también por los profesionales de la salud, principalmente los enfermeros que establecen un vínculo afectivo con ellos a lo largo de la hospitalización. Delante de la muerte emergieron culpa e impotencia en la prestación de cuidados y la búsqueda de una atención de calidad delante de las condiciones de trabajo y de la persona en proceso de muerte.

Sentido da vida: vivências dos cuidados de enfermeiros à pessoa no processo de morte e morrer / Meaning of life: experiences of nurses' care to the person in the process of death and dying / Sentido de la vida: vivencias de los cuidados de enfermeros a la persona en el processo de muerte y morir

Os enfermeiros vivenciam no cotidiano do cuidado, o processo de morte e morrer e o sofrimento das pessoas sob seus cuidados. Este estudo objetivou compreender como os enfermeiros vivenciam o sentido da vida ao cuidarem de pessoas no processo de morte e morrer. Utilizou-se o referencial do cuidado no processo de morte e morrer e a Análise Existencial de Viktor Emil Frankl. O projeto n. 31/2010 foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia. Os colaboradores foram: um enfermeiro e treze enfermeiras que atuavam na clínica médica e unidade de pacientes de longa permanência de um hospital geral, público, em Feira de Santana-Bahia. A coleta foi realizada de dezembro de 2010 a março de 2011, utilizando a entrevista fenomenológica com uma questão de aproximação: Você já vivenciou alguma situação de morte durante a prestação de cuidados? E duas norteadoras: Fale-me sobre essa experiência. Como você apreende o sentido da vida nessa vivência dos cuidados à pessoa no processo de morte e morrer? Desenvolvido em duas etapas: a do método fenomenológico fundamentado em Martins e Bicudo com descrição, redução e compreensão do fenômeno através da análise ideográfica e nomotética. Estas possibilitaram construir três categorias empíricas: Vivenciando o sofrimento com o outro ao prestar cuidados à pessoa no processo de morte e morrer; Vivenciando a finitude, o vazio existencial e a culpa diante da morte dos pacientes; Vivenciando os valores franklianos durante a formação do ser enfermeiro e do sentido ao cuidar da pessoa em finitude da vida. Compreendi que a dor e o sofrimento estão presentes nos pacientes, familiares, e enfermeiros que criam vínculo com estes; que há necessidade de mudanças na atitude dos enfermeiros e na política institucional; há dificuldade de lidar com a morte como um processo natural do viver. Eles vivenciam a culpa diante da escassez de recursos humanos e materiais para o cuidado a vida do paciente. Os enfermeiros recomendam discussões sobre o tema na graduação. Essa vivência e reflexões sobre os cuidados revelam o vazio existencial, a impotência diante da morte e a transformação do sentido de suas vidas. Na segunda etapa foi aplicado o método da prática baseada em evidências proposta por Larrabee em seis casos revelados pelos enfermeiros. Estes desvelaram a tríade trágica e a construção do otimismo trágico e do sentido da vida. Compreendi que os enfermeiros evidenciaram a tríade trágica na dor e sofrimento com o outro na vivencia do cuidado; em situações que demandam atitude, compromisso e responsabilidade com a vida do outro emerge o sentimento do dever cumprido; o medo da morte durante na prestação dos cuidados em finitude da vida aproxima o enfermeiro dos pacientes em processo de morte e morrer. Em síntese, os enfermeiros vivenciam a tríade trágica: sofrimento, culpa e morte no cotidiano do cuidado à pessoa no processo de morte e morrer; é através do otimismo trágico: fé, amor e esperança que ele constrói o sentido para uma prática responsável.(AU)

Significado de cuidar/cuidado sob a óptica dos estudantes de enfermagem / The meaning of caring/care under the view of the nursing students / Significado de cuidar/cuidado desde el punto de vista de los estudiantes de enfermería

Objetivo: conhecer o significado de cuidar/cuidado sob a óptica dos estudantes de enfermagem. Metodologia: trata-se de estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, gravada, com onze estudantes de enfermagem. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Tecnologia e Ciências, com o Parecer n. 0548-2008. Resultados: desvelaram-se duas categorias temáticas: significado do cuidar/cuidado para os estudantes de enfermagem e a visão dos estudantes quanto à essência da profissão. Os estudantes de enfermagem compreendem que a essência da profissão encontra-se no cuidar/cuidado, porém, têm tendência a repetir modelos centrando o cuidar/cuidado na realização de procedimentos técnicos. Conclusão: assim, concluí-se que os estudantes de enfermagem precisam valorizar as perspectivas do cuidar em seu sentido pleno, com responsabilidade na busca da qualidade do cuidado.(AU)

Objective: to know the meaning of caring/care under the view of the nursing students. Methodology: this is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach. The data collection was carried out through a semistructured interview, a recorded one, with eleven nursing students. The data were analyzed through the content analysis technique. The study was approved by the Ethics Committee of Faculdade de Tecnologia e Ciências, under the Opinion 0548-2008. Results: two thematic categories emerged: meaning of caring/care for the nursing students and the students' view with regard to the essence of the profession. The nursing students understand that the essence of the profession is in the caring/care, but they tend to repeat models focusing the caring/care on the performance of technical procedures. Conclusion: thus, one concludes that the nursing students need to appreciate the perspectives of caring in their fullest sense, with responsibility in the search for the care quality.(AU)

Objetivo: conocer el significado de cuidar/cuidado desde el punto de vista de los estudiantes de enfermería. Metodologia: esto es un estudio exploratorio y descriptivo con abordaje cualitativo. La recogida de datos fue realizada por medio de entrevista semi-estructurada, grabada, con once estudiantes de enfermería. Los datos fueron analizados a través de la técnica del análisis de contenido. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Faculdade de Tecnologia e Ciências, bajo la Opinión 0548-2008. Resultados: se desvelaron dos categorías temáticas: significado del cuidar/cuidado para los estudiantes de enfermería y la visión de los estudiantes cuanto a la esencia de la profesión. Los estudiantes de enfermería comprenden que la esencia de la profesión se encuentra en el cuidar/cuidado, pero tienen tendencia a repetir modelos centrando el cuidar/cuidado en la realización de procedimientos técnicos. Conclusión: así, se concluye que los estudiantes de enfermería necesitan valorizar las perspectivas del cuidar en el sentido pleno de ellas, con responsabilidad en la busca de la calidad del cuidado.(AU)

Significado do cuidado prestado pela equipe de enfermagem na visão dos idosos internados em um hospital público / The meaning of the care provided by the nursing staff in the vision of hospitalized elderly in a public hospital / Significado del cuidado ofrecido por el equipo de enfermería en la visión de los mayores internados en un hospital público

Objetivo: conhecer o significado do cuidado prestado pela equipe de enfermagem na visão dos idosos internados na clínica médica de um hospital público. Metodologia: pesquisa qualitativa, realizada de janeiro a março de 2009 com dez idosos de ambos os sexos internados na clínica médica de um hospital público da cidade de Feira de Santana, Bahia. O instrumento de coleta de dados foi uma entrevista semi-estruturada, gravada. A análise dos dados foi realizada pelo método de análise de conteúdo temática. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Tecnologia e Ciências pelo parecer nº 0589-2008. Resultados: dos depoimentos emergiram duas categorias temáticas: o significado do cuidado na visão dos idosos e os aspectos positivos e negativos do cuidado recebido pela equipe de enfermagem. Os idosos têm visão positiva do cuidado recebido pela equipe de enfermagem relacionando a dedicação, humanização e amor. Quanto aos aspectos negativos do cuidado recebido referem: falta de comunicação e informações sobre o seu estado de saúde. Conclusão: por se tratar de uma fase de fragilidade da vida a pessoa idosa requer uma atenção especial, um cuidado sensível pela equipe de enfermagem.(AU)

Objective: to get to know the meaning of the care provided by nursing staff in the vision of hospitalized elderly patients at the clinic of a public hospital. Methodology: qualitative research, conducted from January to March of 2009 with ten elders of both sexes hospitalized in the medical clinic at a public hospital in the city of Feira de Santana, Bahia. The data collection instrument was a semi-structured recorded interview. Data analysis was made by the method of thematic content analysis. The study was approved by the Ethical Committee of the Faculdade de Tecnologia e Ciências, resolution n o . 0589-2008. Results: two themes emerged from the testimonies: the meaning of care in the vision of elderly and the positive and negative aspects of care received by nursing staff. The elderly have a positive view of care received by nursing staff relating to dedication, love and humanization. Regarding the negative aspects of care received, they relate: lack of communication and information about their health state. Conclusion: because it is a fragile stage of life, elderly people require special attention, sensitive care by the nursing staff.(AU)

Objetivo: conocer el significado del cuidado ofrecido por el equipo de enfermería en la visión de mayores internados en clínica médica de un hospital público. Metodología: investigación cualitativa, realizada de enero a marzo de 2009 con diez mayores de ambos sexos internados en clínica médica de un hospital público de la ciudad de Feira de Santana, Bahia. La recolecta de datos fue através de entrevista semiestructurada y grabada. El análisis de datos fue realizado por el método de análisis de contenido temático. El estudio fue aprobado Comité Ética Facultad de Tecnología y Ciencias con el parecer nº 0589-2008. Resultados: de los testimonios emergieron dos categorias temáticas: significado del cuidado en la visión de los mayores y los aspectos positivos y negativos del cuidado recibido por el equipo de enfermería. Los mayores tienen una visión positiva del cuidado recibido por el equipo de enfermería relacionando dedicación, humanización y amor. Cuanto a los aspectos negativos del mismo refieren: falta de comunicación e informaciones sobre su estado de salud. Conclusión: tratándose de una fase de fragilidad de la vida, la persona mayor requiere una atención especial y cuidado sensible por el equipo de enfermería.(AU)

Processo de formação da enfermeira para um agir ético / The training process of nurses for ethical performances / Proceso de formación de la enfermera para un actuar ético

A formação voltada para uma prática cidadã requer um ensino que ofereça, às profissionais enfermeiras, condiçõespara desenvolver competências relativas não somente a aspectos técnicos, mas também para posicionar-se, de formacrítica e reflexiva, diante dos dilemas éticos e morais quando no exercício do seu trabalho. As pressões do cotidianogeram a necessidade de identificar-se os valores morais que possam interferir na tomada de decisões. O ensinoda ética nos cursos de graduação em enfermagem deve fornecer ferramentas úteis para um agir profissional ético.Este artigo teve como questão norteadora: Como o processo de formação do enfermeiro pode possibilitar um agirprofissional ético, em sua prática? A pesquisa bibliográfica realizada teve como objetivos refletir sobre o processode formação da enfermeira para um agir ético e identificar como os valores morais/éticos refletem no processode tomada de decisão profissional. Foram encontrados 32 artigos e selecionados 25 após leitura dos respectivosresumos. Utilizou-se o método de leitura científica e organizou-se o artigo em quatro seções. Conclui-se que é necessárioum agir ético à vista do qual alguns desafios são colocados. Sob esse aspecto, é bastante pertinente a visãoda integralidade que rompe com a concepção fragmentada do homem, do mundo, da sociedade e da educação. Naprática profissional, deve ser evitado o juízo de valores, principalmente se influenciar nas decisões.

The training process for a human practice requires a kind of teaching that offers to professional nurses the conditionsto develop skills related not only to the technical aspects, but also to position oneself critically and reflexively on ethicaland moral dilemmas in the course of their work. The daily pressures bring the necessity to identify the moral valuesthat may interfere with the decision-making process. The teaching of ethics in nursing graduation courses shouldprovide useful tools for an ethical professional performance. The question that guides this article is: How does thetraining process of the nurses may enable an ethical professional performance in their practice? The bibliographicresearch done for this study aimed to bring the reflection on the process of training of the nurses for ethical actionand identify how ethical/moral values reflect in the process of professional decision-making. Thirty-two articles werefound, of which 25 were selected through the reading of their abstracts. The scientific reading method was used, andthe articles were organized into four sections. Therefore, it was concluded that there is the necessity of ethical actionto face the challenges of the practice. In this aspect, it is pertinent a view of the whole that breaks the fragmented conceptionabout the human being, the world, the society and education. In the professional practice, the value judgmentmust be avoided, mainly when it might influence the decisions.

La formación orientada para una práctica ciudadana, requiere una enseñanza que ofrezca, a las(os) profesionalesenfermeras(os), condiciones para desarrollar habilidades relativas, no solo a aspectos técnicos, sino, también, paraposicionarse de forma crítica e reflexiva, delante de los dilemas éticos y morales inherentes al ejercicio de su trabajo.Las presiones del cotidiano generan la necesidad de identificar los valores morales que puedan interferir en la tomade decisiones. La enseñanza de la ética en los cursos de graduación en enfermería debe ofrecer herramientas útilespara un actuar profesional ético. Este artículo tuvo como cuestión norteadora: ¿Cómo puede, el proceso de formacióndel enfermero, posibilitar un actuar profesional ético en su práctica? La investigación bibliográfica tuvo comoobjetivos reflexionar sobre el proceso de formación de las(os) enfermeras(os) para un actuar ético e identificar comolos valores morales/éticos se reflejan en el proceso de toma de decisión profesional. Fueron encontrados 32 artículos,de los cuales, después de la lectura de los respectivos resúmenes, se seleccionaron 25. Se utilizó el método de lecturacientífica y se organizaron los artículos en cuatro secciones. Se concluye sobre la necesidad de un actuar ético delantedel cual son colocados algunos desafíos. Sobre este aspecto, es bastante pertinente la visión de la integralidadque rompe con la concepción fragmentada del hombre, del mundo, de la sociedad y de la educación. En la prácticaprofesional debe ser evitado el juicio de valor, principalmente, cuando el mismo venga a influir en las decisiones.

Vida asilar para idosos residentes e seus familiares: um estudo de representações sociais de uma instituição de Feira de Santana (A)

Este estudo tem como objetivo identificar, analisar e comparar as representações de idosos residentes e seus familiares, sobre a vida asilar, tendo como eixo referencial asRepresentações Sociais. Pretendemos mostrar através dos cinco elementos da vida cotidiana: falar, sentir, agir, pensar e sonhar; como representar uma realidade pouco conhecida a partir do que se sabe sobre ela. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, tendo como campo deinvestigação uma instituição asilar filantrópica do município de Feira de Santana/Ba. Os depoimentos dos sujeitos, cinqüenta e seis idosos a partir de 60 anos e quatorze familiares, foram obtidos através de entrevistas semi-estruturadas, realizadas no asilo e na residência dos familiares.Dos discursos emergiram cinco categorias temáticas: Na primeira categoria, (o falar) dos idosos e seus familiares, revelaram que para alguns idosos a instituição asilar tem representação de prisão. Para outros idosos a vida no asilo representa calma e segurança. Entretanto, para os familiares o asilo é um local ideal para passar a velhice, com uma vida calma e segura. ...